发现儿童中的一种新的炎症综合症 类似于川崎病

[所属分类:新闻动态] [发布时间:2020-6-10] [发布人:] [阅读次数:] [返回]

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一项针对患有严重炎症症状的儿童的研究表明，这种疾病是新的，与川崎病不同.

4月份，英国和几个欧洲国家的COVID-19病例数很高的研究人员认识到儿童中的一种新的炎症综合症，类似于川崎病，这是一种罕见的已知影响幼儿的综合症。

发表在一篇论文中，研究人员已经确定了新综合征的主要症状和临床标志物。这将有助于临床医生诊断和治疗该病，研究人员可以进一步了解该病并找到新的治疗方法。

该研究由帝国大学学术健康科学中心(AHSC)的研究人员牵头，涉及英格兰各地医院的临床医生和学术合作伙伴，包括大奥蒙德街医院(GOSH)和伦敦伊芙丽娜儿童医院以及东京川崎疾病研究中心。加州大学圣地亚哥分校。

研究人员将这种疾病称为暂时与SARS-CoV-2相关的小儿炎症多系统综合症(PIMS-TS)，在英格兰八家医院收治的58名儿童中进行了研究。

据信这种病极为罕见，但人们担心冠状动脉会长期受损。在英格兰，报告的症状和严重程度不一的病例不到200例，大多数儿童已经康复。

伦敦帝国大学传染病学系的首席作者伊丽莎白·惠特克博士和帝国大学医疗保健NHS Trust的儿科传染病和免疫学顾问说：“这种新病极少见，但它可以使一个患病的孩子，因此正确地表征疾病很重要，这样我们就可以提供密切的监视和最佳的治疗。

“对于任何担心孩子的父母，我敦促他们遵循平常的直觉-通常会促使您与孩子一起去看GP或A&E的一切仍然适用于这里。”

Evelina London儿科传染病和免疫学顾问Julia Kenny博士说：“我们的分析表明，这确实是一种新病。未经治疗，极不健康的儿童有发生严重并发症的风险，但必须及早发现和治疗结果非常好，出院后我们正在检查的孩子们完全好。

对于临床医生而言，重要的是我们开展协作研究，以快速增进我们对病情的了解，并为患者提供最佳的循证治疗。”

与川崎病(分别为9岁和4岁)相比，PIMS-TS似乎更可能影响年龄较大的儿童，并且更经常出现腹部疼痛和腹泻，以及持续发烧等常见特征。它似乎也影响到更多的黑人和亚裔患者。

血液测试也显示出不同的结果，PIMS-TS患者显示出更多的炎症和心肌酶标记，这表明心脏处于紧张状态。

众所周知，川崎病会以这种方式损害冠状动脉，即随着孩子的成长不会损害冠状动脉，从而导致可以到达心脏的血液量减少。免疫疗法有助于缓解这些问题，因此也被用于PIMS-TS患者，尽管研究小组说这两种疾病的差异意味着这需要进一步研究，并且应该仔细监测治疗情况。

伦敦帝国学院传染病学系首席研究员迈克尔·莱文教授说：“新疾病以多种方式呈现，并可能引起严重的并发症。但是，我们越了解，我们就越会做好干预和预防的准备结果更差。例如，发生休克和心力衰竭的患者会有不同的验血方式，这可能有助于确定高危人群进行靶向治疗。”

虽然研究小组无法确定PIMS-TS是由COVID-19引起的，但58名儿童中有45名有当前或过去的COVID-19感染的证据，研究人员说，大流行期间不太可能出现新的炎症只是一个巧合。

大多数有感染迹象的儿童都具有针对新冠状病毒的抗体，这表明PIMS-TS在感染后发生，可能是免疫系统反应过度的结果。

出于这个原因，研究人员还说，即使是在成年人中，对PIMS-TS的更多了解也可能有助于对COVID-19及其作用的更一般的了解。由于PIMS-TS如此独特，因此易于研究发炎程度高的个体，这在一般人群中可能更难识别。

研究人员正在与欧洲和美国的团队合作，他们也在研究这种新疾病，以期希望迅速了解有关PIMS-TS和COVID-19的更多信息。例如，如果疾病是由免疫系统反应过度引起的，则可能对疫苗的使用产生影响。

大奥蒙德街医院小儿传染病顾问和专业负责人Alasdair Bamford博士说：“重要的下一步将是在全球范围内其他研究的背景下审查这些数据。这将有助于指导管理指南并进一步完善病例定义。将儿童招募到观察研究和临床试验中将是为最佳治疗建立证据基础的关键。”

这项研究是帝国理工学院学术健康科学中心开展的工作的一个例子，这是伦敦帝国理工学院和三个NHS医院信托基金的一项联合倡议。它旨在通过将科学发现转化为医学进步来改造医疗保健，以尽可能快地使当地，国家和全球人口受益。