人胚胎干细胞衍生心血管前体细胞胞外囊泡的心脏保护作用及机制

我国心血管疾病高居致死病因首位。其中心梗引起心肌细胞丢失导致的心力衰竭（心衰）是心血管病总死亡率持续上升的主要原因。现有治疗难以逆转心梗后心衰进程，因此如何减少心梗后心肌细胞死亡、促进功能重建是制约心衰发生发展、降低心梗死亡率的关键环节，也是生命医学领域亟需解决的重大科学和临床问题。

hPSCs来源心肌谱系细胞用于心梗治疗的探索显示了其应用前景，但移植细胞种类、移植窗口、作用机制等仍待明确。近年，杨黄恬研究员带领的团队证明心梗急性期移植hPSC-CVPCs可促进心梗心肌修复，但对其旁分泌作用在心肌修复中的贡献和具体机制不甚清楚。

中科院上海营养与健康研究所肿瘤与微环境重点实验室杨黄恬研究组发表题为“Extracellular Vesicles from Human Embryonic Stem Cell-Derived Cardiovascular Progenitor Cells Promote Cardiac Infarct Healing through Reducing Cardiomyocyte Death and Promoting Angiogenesis”的研究论文。该研究报告了人多能干细胞(hPSCs)来源的心血管前体细胞分泌的胞外囊泡（hCVPC-EVs）通过改善心肌细胞存活和血管生成来发挥保护心肌梗死（心梗）心脏的作用及长链非编码RNA在其中的贡献和机制。

该研究利用小鼠急性心梗模型揭示，心梗急性期心肌注射hCVPC-EVs可有效促进心梗心肌的修复，hCVPC-EVs组可显著减少心梗后心肌细胞凋亡、促进血管生成和减少纤维疤痕形成；并且低氧预处理hCVPCs可显著提升 hCVPC-EVs的心脏保护作用。机制分析发现低氧预处理hCVPCs可显著提升 hCVPC-EVs中长链非编码RNA（lncRNA）MALAT1的含量，并且给予hCVPC-EVs后心肌细胞与心肌组织中的MALAT1含量显著升高。进一步分析揭示hCVPC-EVs促进血管生成和抑制心肌细胞凋亡的作用至少部分通过MALAT1介导，其可通过与miR-497结合，抑制其表达，进而保护心肌细胞、促进内皮细胞成管。研究发现揭示了hPSC-CVPCs修复心梗心肌的作用方式和新的调控机制，并提示hPSC-CVPC及其分泌的细胞外囊泡有可能用于缺血受损心脏的治疗。