T细胞与癌症预后

埃默里大学Winship癌症研究所的研究人员发现，免疫系统在一些患有肾脏疾病和其他泌尿系统疾病的患者肿瘤内部建立了一种“前哨基地”，其实这是一种淋巴结样结构。

研究还发现，肿瘤中免疫细胞得到良好支持的患者，更有可能在更长的时间内控制其癌症的生长，这可以用于指导肾癌手术后的治疗决策。此外，研究人员还指出，这一结果广泛适用于许多癌症类型，并且可以帮助研究人员将癌症免疫疗法扩展用于更多的人群。

Haydn Kissick博士说：“我们知道，如果肿瘤中存在更多的T细胞，那么患者对癌症免疫疗法的反应可能会更好。但是还有一个更基本的问题：为什么有些肿瘤中有很多T细胞，而另一些却没有？”

Kissick是埃默里大学医学院，埃默里疫苗中心和Winship癌症研究所的泌尿外科，微生物学和免疫学的助理教授。他的实验室与外科医生和肿瘤学家合作分析了从肾癌，前列腺癌和膀胱癌患者身上取出的肿瘤样本。

CD8 T细胞搜寻并消除入侵者，在最新研究中，入侵者是癌细胞。在肿瘤中存在高水平CD8 T细胞的患者中，当少量癌细胞（微转移）可能潜伏在身体其他部位时，他们的免疫系统似乎受到了更好的训练，可以抑制手术后癌症的生长。那些CD8 T细胞水平较低的人的手术后癌症发展速度往往比那些水平较高的人快四倍。

医学博士Viraj Master说，这项发现具有重要意义。在这种情况下，除非或直到肾癌再次出现，否则不进行其他治疗。

“即使在可能治愈的肾癌手术后，大多数患者也会复发。但是有了这些信息，我们可以更有把握地预测某些人将不需要其他治疗，这可以避免过度治疗。对于其他复发风险较高的人，我们可以及时进行辅助治疗或更频繁地进行扫描。”

这些发现还为对免疫系统如何成功控制某些癌症提出了新见解。

Howard Soule博士说：“这项研究为为什么免疫疗法在某些类型的癌症中如此有效，而在其他疾病（如前列腺癌）中效果不佳，提供新见解，为开发更有效的免疫疗法提供了新的途径。”

而且研究人员还惊讶地发现，在肿瘤样本中发现了“茎状” T细胞。类干T细胞是对癌症免疫疗法药物产生反应而增殖的细胞，可以恢复免疫系统抵抗癌症的能力。

“淋巴结就像干T细胞的'本垒'，我们曾预期干细胞样细胞会留在淋巴样组织中，并部署其他T细胞来浸润，与癌症作斗争。但是，相反，免疫系统似乎在肿瘤本身内部建立了一个前哨基地。 ”

“干细胞样细胞如何进入肿瘤的问题尚未得到解答，但我们确实发现，APC支持干细胞样细胞，并且对它们的维持至关重要。鉴于这些是对癌症免疫治疗剂有反应的细胞，关注肿瘤内APC与T细胞之间的关系可能是有价值的发现。”