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局部晚期非小细胞肺癌治疗有新方案

[所属分类:行业动态] [发布时间:2025-12-2] [发布人:杨晓燕] [阅读次数:] [返回]

局部晚期非小细胞肺癌治疗有新方案
作者：朱汉斌，赵现廷来源：中国科学报
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近日，《信号转导与靶向治疗》发表了由中山大学肿瘤防治中心教授刘慧/张力/夏良平团队共同牵头的一项全国多中心临床研究成果——CA209-7AL研究。该研究首次提出局部晚期非小细胞肺癌的新型综合治疗模式，证实新辅助免疫治疗、精准大分割同步放化疗及免疫巩固治疗全程联合，可为患者带来显著生存获益。
目前，无法手术的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者的标准治疗方案为根治性放化疗后免疫巩固治疗，即PACIFIC模式。然而，该模式下患者18个月无进展生存率仅为44.2%，意味着超过半数患者会在短期内出现疾病进展，治疗现状亟待改善。
在此背景下，刘慧团队于2019年启动了CA209-7AL研究。这是一项II期随机试验，旨在评估LA-NSCLC患者接受新辅助化疗联合纳武利尤单抗，并序贯精确大分割同期放化疗及纳武利尤单抗巩固治疗的疗效与安全性。研究在全球范围内率先对不可手术的LA-NSCLC患者采用新辅助纳武利尤单抗联合化疗，结合精确大分割同期放化疗的创新治疗策略，并进一步探讨纳武利尤单抗巩固治疗的效果。
自2019年12月3日至2023年8月18日，研究共纳入264例患者。最终完成随机分组的172例患者中，全部接受了新辅助纳武利尤单抗联合化疗及精确大分割同期放化疗。其中，86例患者后续接受了纳武利尤单抗巩固治疗，另外86例进入定期观察。分析结果显示，纳武利尤单抗巩固治疗组的18个月无进展生存率大幅提升至64.8%，而观察组仅为42.3%。
与此同时，一项平行开展的真实世界研究显示，采用传统PACIFIC模式治疗的患者，18个月无进展生存率为41.8%，这进一步凸显了新型组合方案的疗效优势。在安全性方面，巩固治疗组3级及以上肺炎发生率仅为3.5%，与观察组的2.3%相近，表明该联合方案在显著提升疗效的同时，并未显著增加严重肺炎风险，整体安全性可控。
CA209-7AL研究是国际上首个针对不可手术非小细胞肺癌患者，系统评估新辅助免疫治疗、精准大分割同期放化疗及免疫巩固治疗全程联合方案的随机对照试验。与PACIFIC研究数据相比，该方案将患者12个月及18个月无进展生存率提升了约20%，为无法手术的局部晚期非小细胞肺癌患者提供了全新的治疗选择和有力的循证依据。
此外，该研究创新性地采用分阶段大分割放疗技术联合免疫治疗，在提升疗效的同时显著降低了治疗相关毒性，有望推动局部晚期非小细胞肺癌治疗迈向新阶段。
相关论文信息：https://doi.org/10.1038/s41392-025-02408-3
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