相同的双肾移植需要进行基因测序

[所属分类:新闻动态] [发布时间:2019-11-6] [发布人:] [阅读次数:] [返回]

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匹兹堡大学医学院的临床研究人员使用美国移植登记数据，发现同卵双胞胎之间的肾脏移植成功率很高，但免疫抑制剂的使用率很高。

在2001年至2017年期间，美国有143名从同卵双胞胎接受肾脏治疗的患者中，约有一半在手术后一年接受免疫抑制剂药物治疗。然而，无论患者是否使用免疫抑制剂，其存活率都差不多。研究人员提出了基因测试和相同双胞胎移植的继续管理的指南。

UPMC流行病学专家MPH的主要作者Dana Jorgensen博士说：“一旦您确定器官供体和受体相同，那确实是最好的情况。”“这几乎就像从你自己身上移植一样，因为组织几乎是相同的。”

双胞胎移植历史悠久。在1950年代，在免疫抑制剂问世之前，医生首先尝试使用同卵双胞胎进行肾脏移植，因为排斥的几率几乎为零。

当时，医生将一块皮肤从一个双胞胎移植到另一个双胞胎，以检查双胞胎是否确实是完美的配对，然后再尝试移植整个器官。如今，基因测序使医生几乎可以肯定地说一对双胞胎是否相同，研究人员建议在准备可疑的同卵双胞胎之间进行移植时使用此测试。

尽管研究人员惊讶地发现，在这项研究的双胞胎中使用免疫抑制剂的比例如此之高，但Jorgensen指出，在许多情况下，医生可能并不相信双胞胎实际上是相同的。

乔根森说：“我们在研究这项研究时注意到的一件大事是，患者会认为他们是同卵双胞胎，但是他们从未接受过测试，因此他们不确定。”“也许医生为防患于未然地将这些患者置于免疫抑制剂上。”

由于担心肾小球肾炎会复发，医生还倾向于对肾小球肾炎患者使用免疫抑制剂。研究表明，肾小球肾炎患者的移植肾脏确实确实病情稍差，但没有足够的病例得出免疫抑制对这些患者的益处的结论。

UPMC肾脏和胰腺移植医学总监，高级医师Sundaram Hariharan医师表示，长期使用免疫抑制剂会使患者容易感染，罹患癌症，糖尿病和高血压，因此，如果可能，最好避免进行相同的双胎移植。

“如果您问我，我很愿意拒绝从同卵双胞胎接受肾脏治疗的患者身上使用免疫抑制剂，”同时也是医学教授，皮特·罗伯特·科里(Robert J. Corry)外科主席的Hariharan说。“每位移植患者都将接受监视，以迅速发现潜在的器官排斥反应。如果需要，可以在以后使用免疫抑制剂。”