普通膀胱药物威胁眼部疾病

[所属分类:新闻动态] [发布时间:2019-10-16] [发布人:] [阅读次数:] [返回]

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数十年来被广泛用于膀胱疾病的药物，现在看来对视网膜有毒，视网膜是眼底的感光组织，可以让我们看到。去年的初步报告表明Elmiron(戊糖多硫酸钠)可能与视网膜损伤有关，三位眼科医生对北加州Kaiser Permanente的患者进行了检查。他们发现，大约有四分之一的Elmiron严重暴露患者表现出明显的眼损伤迹象，并且这种药物毒性可能会伪装成其他已知的视网膜疾病，例如与年龄相关的黄斑变性或型营养不良。

间质性膀胱炎会引起膀胱和骨盆区域的慢性疼痛。据估计，美国有超过100万人患有这种疾病，其中大多数是女性。Elmiron是唯一获得FDA批准用于治疗它的药丸。作为数十年来治疗的支柱，数十万人可能已接触过该药物。

去年，佐治亚州亚特兰大市Emory眼科中心的医学博士Nieraj Jain报告说，服用Elmiron约15年的6名患者的黄斑出现了异常变化，黄斑是视网膜中央部位，负责透明，酥脆，中央视觉。由于患者的病史或诊断检查中没有任何东西可以解释这种细微但异常的异常模式，Jain博士及其同事提出了警告信号，长期使用Elmiron可能会损害视网膜。

Kaiser Permanente的眼科医生Robin A. Vora医师，Amar P. Patel医师和Ronald Melles医师留意了这一警告，并查看了他们的患者人数。他们最初发现一名接受长期治疗的妇女被误诊为视网膜营养不良。这个令人担忧的案例促使他们检查了Kaiser 430万患者的整个数据库。

他们发现140名患者在15年中平均服用了5,000片药。在这140名患者中，有91名同意参加检查。博士Vora，Patel和Melles拍摄了眼后的详细图像，然后将图像分为三类：正常，可能的异常，确定的异常。91名患者中有22名显示出明显的药物毒性迹象。毒性率随药物消耗量的增加而增加，从服用500克至1000克的人的11%到服用1500克或更多的人的42%。

“很不幸，”沃拉博士说。“您有一个患有间质性膀胱炎之类的慢性病的患者，无法治愈，也没有有效的治疗方法。他们之所以服用这些药物，是因为这种药物副作用少，风险低，而且没人会再考虑。一年又一年，他们服用的药的数量在增加。”

由于尚不清楚有多少药物过量，Vora医生建议每年至少一次筛查无毒性迹象的视网膜损伤患者。对于那些确实显示出受损迹象的人，他建议他们与泌尿科医生或妇产科医生就停药事宜进行交谈。

好消息是，如果及早发现，可以通过停止用药减轻损害。在晚期，毒性可模仿晚期干性萎缩性年龄相关性黄斑变性，并导致永久性视力丧失。